尾牙聚餐血糖拉警報!江珠影提醒防「無聲殺手」糖尿病

年底尾牙與聚餐頻繁,不少上班族作息與飲食變得不規律,血糖易失控;亞東醫院新陳代謝科主任江珠影提醒,這段期間是血糖高風險期,部分原本無症狀的人,可能在年度健檢中意外發現糖尿病。

40 歲的王先生是科技公司工程師,三餐不定時且缺乏運動,例行健康檢查顯示空腹血糖高達 185 mg/dL,糖化血色素 HbA1c 更高達 9.2%,遠超過正常值 5.7%;江珠影指出,糖尿病初期多無典型症狀,但高血糖已悄悄損害心臟、腎臟與血管,若不及時管理,長期可能增加心肌梗塞、中風與腎功能衰退風險。

血糖過高,為何會「傷心」又「傷腎」?

長期高血糖會使血液如「糖水」般流經全身,與血管壁及蛋白質產生「糖化作用」,造成血管硬化與慢性發炎,進而增加心腎負擔;江珠影建議,透過連續血糖監測(CGM)可 24 小時掌握血糖變化,找出餐後高血糖或夜間低血糖,幫助飲食、運動與用藥調整,更有效降低併發症風險。

不只是吃藥,控制血糖的五大生活要點

除了藥物控制,穩定血糖還需要生活型態的全面管理;江珠影提供五大生活要點,一是規律檢測、及早發現,建議40歲以上成人定期健康檢查,二是飲食均衡、控制份量,三是維持體重、規律運動,四是按時服藥、遵循醫囑,五是戒菸限酒、控制三高,全面管理才能降低心腎併發症風險。

江珠影強調,即便沒有明顯不適,也不能掉以輕心,透過定期檢查、及早介入及持續控制血糖,才能遠離糖尿病威脅,健康過好每一天;年底聚餐期間應注意控制甜點、油炸與酒精攝取,並維持運動習慣,才能既享受美食,也守護血糖健康,遠離這個「無聲殺手」。

高血壓、肥胖、代謝異常恐引爆心腎危機!不可忽視的健康警訊

現代人長期處於高壓、久坐、飲食不均衡的生活模式中,三高、肥胖與代謝異常問題越來越普遍,進一步威脅心臟與腎臟健康,如果未及早察覺與管理,CKM症候群恐會埋下慢性病與猝死的危機,什麼是CKM症候群?今天就請國泰醫院心血管中心郭志東醫師帶我們來認識這項與健康息息相關的新警訊。

止痛藥使用需留意 藥師:錯誤用藥恐造成腎臟、肝臟傷害

現今社會許多民眾身體不適時,常選擇自行服用止痛藥緩解疼痛,然而止痛藥若未依正確方式使用,不僅無法解決疼痛問題,更會對健康造成潛在風險,適逢1月15日藥師節,藥師提醒民眾正確認識止痛藥的使用原則,服藥前詳閱標示、遵循醫囑,並主動向醫師或藥師諮詢,共同守護用藥安全。

台北慈濟醫院藥學部藥師王宇平指出,根據統計,在健保藥物使用人數最多的前5名中,市面常見的止痛藥就占據兩名,每年共有約1500萬人使用,他表示,臨床上常見的止痛藥相關用藥問題,多半來自於「過量使用」,例如部分家長因擔心藥效不足,讓孩童在短時間內重複服用止痛藥;或成人未留意藥物起效所需時間,為求快速止痛而自行增加劑量,皆可能導致身體負擔增加,甚至引發急性傷害。

王宇平說,「止痛藥濫用」並不僅限於服用過量,凡是未依醫囑服用、或非醫療目的使用,都屬於不當用藥行為,民眾應特別留意。常見情況包括,在疼痛未發生時,以預防或放鬆為目的服用止痛藥,依賴坊間或國外成藥,或服用來源不明的藥物,未依藥物指示服用,如:將止痛藥與酒精併用、自行剝半或磨粉服用,不清楚藥物成分的情況下,同時使用多種成分相似的藥品,如同時服用具止痛成分的感冒藥後服用止痛藥,使單一成分累積過量;或與抗凝血藥物同時使用。

王宇平指出,止痛藥依成分不同,適用族群與注意事項亦有所差異,市面常見止痛藥多為乙醯胺酚類及非類固醇消炎止痛藥,乙醯胺酚類止痛藥需經肝臟代謝,不適用於嚴重肝臟疾病患者;非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)則不建議有消化性潰瘍病史、慢性腎臟病或部分心血管疾病的患者使用,孕婦亦應避免自行服用,以免增加胃出血、腎功能惡化或血栓風險,導致疼痛問題更加複雜。

肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打

衛生福利部疾病管制署指出,國內「侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)」2025年共累計347例確定病例,為近5年新高,其中以65歲以上長者占4成居多,為了降低成人感染肺炎鏈球菌併發症和死亡風險,今年將分兩階段實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面轉換政策,以單劑新疫苗(20價)取代原本2劑疫苗(13價及23價各1劑)接種,第一階段對象將於1月15日開始可接種新肺鏈疫苗,估計約有245萬人符合資格,還請符合資格民眾踴躍前往接種,打一劑即有完整免疫保護力。

去年IPD確診數近5年新高 專家籲速打疫苗

疾管署郭宏偉主任指出,監測資料顯示,國內2025年共累計347例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例,其中36例死亡,為近5年新高,而確定病例中以65歲以上民眾約占4成為多。林口長庚醫院邱政洵副院長也說,死亡個案中,高齡者約占7成以上,約4分之3未曾接種疫苗或接種不完整。

另依研究資料顯示,接種肺炎鏈球菌疫苗可有效降低感染後發生併發症及死亡風險,邱政洵副院長表示,肺炎鏈球菌是重要的呼吸道致病細菌,可引發肺炎、敗血症與腦膜炎等侵襲性感染,高風險族群一旦感染,病程往往較為嚴重,死亡率可達約2成,即使存活,也可能留下神經系統後遺症,因此透過疫苗預防感染仍是防範策略之一,尤其是針對年長者、免疫低下者及慢性病患者,更需提高接種覆蓋率。

成人公費肺鏈疫苗對象 共計3類

  1. 65歲或以上長者。

  2. 55至64歲原住民。

  3. 19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象。

疾管署表示,上述3類公費對象且符合3種特定情形任一者,即可於1月15日起前往約2800家接種合約醫療院所,接種一劑公費新肺鏈疫苗。特定情形包括,從未接種過肺鏈疫苗者、僅接種過23價疫苗且已滿1年者,或為IPD高風險對象,是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者,且於65歲前已完整接種13或15價加23價疫苗,目前已滿65歲或以上且與前劑間隔滿含5年者。

打過疫苗需再接種? 判斷標準一次看

至於其餘公費對象,例如已接種1劑13價或15價疫苗且已滿1年者,疾管署持續提供現有的23價疫苗作為第二劑,並預計於第二階段,約為民國115年年中後全面轉換為新疫苗作為第二劑,以達成完整接種,但民眾若已接種過13價或15價疫苗及23價或20價疫苗,代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗,無需再接種新肺鏈疫苗。

疾管署呼籲,符合資格民眾備妥健保卡前往接種疫苗,若為55至64歲原住民及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象,並請檢具相關身分證明資料前往,原住民請攜帶具有身分證明註記的戶口名簿或戶籍謄本,侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象請準備相關診斷書等佐證資料,或由醫師依民眾之健保就醫資料或病歷等評估後接種。此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,無須間隔任何時間接種。

IPD確診數回升 專家估和免疫負債有關

邱政洵副院長指出,新冠疫情期間,由於口罩、洗手及社交距離措施,使多種呼吸道感染明顯下降,解封後出現所謂「免疫負債」現象,導致細菌與病毒感染重新回升。近5年侵襲性肺炎鏈球菌感染病例雖逐年上升,但死亡人數大致維持在30多例,未隨病例數明顯增加。他認為這種情況與近年疫苗施打量提升、累積超過150萬劑接種有關,對高風險族群提供一定保護。

然而,由於冬季為呼吸道感染高峰期,據國內外流行病學資料,肺炎長期位居國人十大死因前三名,肺炎鏈球菌在其中扮演關鍵角色,邱政洵副院長表示,13價結合型疫苗與新一代20價與21價疫苗皆有完整臨床經驗,其中接種20價或21價疫苗後,7天內出現的常見不良反應為注射部位痠痛、紅腫、溫熱感或短暫硬塊,少數出現輕微發燒或全身不適,且多為短暫反應,嚴重不良反應相當罕見,但若出現呼吸困難、全身性過敏反應或持續發燒,應立即就醫。